Harmonie Mutualité

Couverture Maladie Universelle Complémentaire

Couverture Maladie Universelle ComplémentaireVous disposez de faibles ressources et souhaitez bénéficier d’une protection complémentaire santé ?

La Couverture Maladie Universelle complémentaire (CMU complémentaire) est gratuite et vous permet d’être couvert à 100 % sans avance de frais pour une meilleure prise en charge de vos dépenses de santé. Cette couverture vient en complément des régimes obligatoires de Sécurité sociale.

La mutuelle Harmonie Mutualité acteur de la CMU !

Votre mutuelle a obtenu l’agrément pour gérer le dispositif de la CMU complémentaire.

Conditions de ressources

Déposez un dossier auprès de votre caisse d’assurance maladie. Vous recevez un justificatif à nous présenter pour la mise en place des remboursements si votre situation vous permet de bénéficier de la CMU complémentaire. Les droits sont accordés pour 12 mois.

Cette aide vous est accordée si :

  • vous résidez en France depuis plus de 3 mois de manière stable et régulière,
  • vos ressources ne dépassent pas un certain plafond qui varie selon la composition du foyer.

Plafond mensuel* de ressources permettant d’accéder à la CMU complémentaire au 01/01/12

Nombre de personnes par foyer

Plafond mensuel pour la France métropolitaine

Plafond mensuel pour les départements d’outre-mer

1

648 €

721 €

2

971 €

1 081 €

3

1 166 €

1 297 €

4

1 360 €

1 514 €

5

1 619 €

1 802 €

 Au-delà de 5/pers supp

+ 259,04 €

+ 288,31 €

* Montants révisables chaque année

Les personnes disposant d’un logement à titre gratuit (propriétaire, personnes logée gracieusement) ou d’une aide au logement se voient appliquer un forfait logement qui est ajouté à leurs ressources. Ce forfait varie selon la composition familiale.

 

Propriétaire – occupant à titre gratuit

Bénéficiaire d’une aide au logement

Montants mensuels pour 2011

Montants mensuels pour 2012

Montants mensuels pour 2011

Montants mensuels pour 2012

1 pers

12% du RSA* soit 56,04 €

12% du RSA* soit 56,99 €

12% du RSA* soit 56,04 €

12% du RSA* soit 56,99 €

2 pers

14% du RSA* soit 98,07 €

14% du RSA* soit 99,74 €

16% du RSA* soit 112,08 €

16% du RSA* soit 113,98 €

3 pers ou +

14% du RSA* soit 117,68 €

14% du RSA* soit 119,68 €

16,5% du RSA* soit 138,70 €

16,5% du RSA* soit 141,05 €

Montants révisables chaque année au 1er janvier.

*RSA "socle" : montant forfaitaire du RSA déterminé en fonction de la composition du foyer (Art L.262-2 du code de l’action sociale et des familles).

Une couverture complète

De manière générale :

  • Prise en charge de vos soins courants à 100 %,
  • Remboursement du forfait journalier en cas d’hospitalisation,
  • Forfaits prévus : optique, dentaire et audioprothèse.
  • Dispense d’avance de frais (tiers payant) accordée par les professionnels de santé consultés.
  • Exonération des franchises mises en place par la réforme de l’Assurance maladie.

Votre dossier sera réétudié chaque année en vue d’une éventuelle prolongation.

Si vos ressources augmentent et dépassent le plafond prévu pour la CMU complémentaire, vous pouvez prétendre à l’aide pour une complémentaire santé.